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日志

不避孕可能导致不孕症的遗憾

已有 2463 次阅读2012-7-11 11:06 | 宫腔, 可能性, 综合征, 影响

        

  宫腔镜看到的粘连:左图为宫颈;右图为子宫内。

        很多不育不孕的夫妇很痛苦而且很不甘,明明过去能够怀孕,现在却再也怀不上了?原因很可能就是宫腔粘连综合征(uterine synechiae),它指宫腔内由于瘢痕而存在粘连和/或纤维化。曾经的名称还包括:创伤性子宫内粘连、子宫/宫颈闭锁、创伤性子宫萎缩、硬化性子宫内膜和子宫内膜硬化。这就很好解释了为什么过去能够怀孕(但是因为不想要或不能要而人流),人流的创伤和可能伴随的感染使子宫出现粘连,后来却成为不育不孕症。
  国外一项研究表明宫腔粘连综合征的发生率在产后1-4周做宫颈扩张和钳夹术者中为25%(似乎不成立,不过原文如此),因稽留流产做人工流产者中为30.9%,因不完全流产做人流者中为6.4%。另一项研究表明有40%的因不完全流产而反复刮宫的妇女将会发生宫腔粘连综合征。如果稽留流产的胎儿流失与刮宫之间的间隔时间越长,由于残留组织的成纤维活性所致的宫腔粘连的可能性就越大。此外,刮宫次数也会影响宫腔粘连的发生率,研究表明刮宫一次的发生率为16%,而刮宫3次或更多,发生率则可能达到32%,事实上,一次刮宫操作尽可能给宫腔粘连的发生打下基础。
  可见只图一时之快而不认真避孕,存在侥幸心理是危险的,我们在临床上遇到过太多的有过人流历史(往往多次)、真正想要孩子了却不能再次怀孕的案例,可悲也可怜。
   
  

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